2017年8月2日 星期三

心雜音

轉載於維基百科
心雜音有兩種類型。功能性雜音(生理雜音)主要由心臟以外的生理構造造成;病理性雜音則是由心臟構造異常所引起。

心雜音分類
心雜音可以用七個特質分類:時間、波形、位置、傳播(radiation)、強度、音調(pitch)、特質(quality) 
1.時間收縮期心雜音和舒張期心臟雜音。 
2.波形表示隨時間的強度變化,可分為漸強形(crescendo)、漸弱形(Decrescendo)和漸強漸弱形心雜音(crescendo-decrescendo murmurs)。漸強漸弱形心雜音又稱為鑽石形或風箏形。
3.位置指心雜音最大的位置。胸腔前壁有四個位置可以聽到心雜音,每個位置大致對應到一個心臟構造--四大聽診區
(1)二尖瓣區(Mitral area):位於心尖部(apex),即左鎖骨中線和第五肋間。
(2)三尖瓣區(Tricuspid area):位於胸骨左緣第4肋間(sternum low 1/3 )。
(3)主動脈瓣區(Aortic area)胸骨右緣第2肋間(2-RSB at right sternal border)。
(4)肺動脈瓣區(Pulmonary area)胸骨左緣第2肋間

4.傳播指聲音傳播的方向,經驗法則為聲音往血流方向傳播。 
5.強度指心雜音的音量大小,可以依據Levine scale分為六個等級:
 Grade I:很難聽得到,需要很集中注意力才可能聽得到。
 Grade II:雖然小聲但是聽診器聽診時可聽到。
 Grade III: 大聲但沒有明顯的震顫(no palpable thrill)。
 Grade IV: 大聲且有明顯的震顫。
 Grade V:夠大聲到只要將聽診器輕觸胸壁或稍微離開胸壁也可聽到。伴有明顯震顫。
 Grade VI:大聲到即使聽診器離開胸壁也可直接聽到。伴有明顯震顫。
6.音調(頻率):用聽診器的鐘面聽到的多為低頻音;而膜面多為高頻音。
7.特質(Quality):指特殊的雜音如風吹聲、糙音、隆隆聲(rumbling)或音樂聲。

沒有留言:

張貼留言