2017年8月2日 星期三

急性與慢性主動脈瓣閉鎖不全

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左圖和右圖都是主動脈瓣膜閉鎖不全,但左圖可以等幾個月再開刀,而右圖要緊急開刀,你看得出來嗎?

如中間圖所示,主動脈瓣膜在主動脈根部,紅色箭頭就代表主動脈瓣膜閉鎖不全,造成血液逆流回到左心室。如果是慢性,左心室(橘色)會漸漸擴張來容納逆流回來的血量,造成心臟擴大;但如果是急性,左心室來不及擴張,過多的血液擠在心室裡,使得血液無法從肺部流進左心房和左心室(藍色箭頭),造成肺積水,病人呼吸窘迫呼吸衰竭

所以,慢性主動脈瓣閉鎖不全產生的影響是左心室漸漸擴大,症狀是漸漸變喘,需擇日住院手術治療。但急性主動脈瓣閉鎖不全產生的影響是呼吸衰竭,肺積水,要趕快開刀

大部分的主動脈瓣閉鎖不全是慢性,常來自瓣膜退化,馬方氏症候群,或心室中隔缺損後遺症急性主動脈瓣閉鎖不全大多來自感染性心內膜炎車禍或墜落主動脈剝離

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