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左圖和右圖都是主動脈瓣膜閉鎖不全,但左圖可以等幾個月再開刀,而右圖要緊急開刀,你看得出來嗎?
如中間圖所示,主動脈瓣膜在主動脈根部,紅色箭頭就代表主動脈瓣膜閉鎖不全,造成血液逆流回到左心室。如果是慢性,左心室(橘色)會漸漸擴張來容納逆流回來的血量,造成心臟擴大;但如果是急性,左心室來不及擴張,過多的血液擠在心室裡,使得血液無法從肺部流進左心房和左心室(藍色箭頭),造成肺積水,病人呼吸窘迫和呼吸衰竭。
所以,慢性主動脈瓣閉鎖不全產生的影響是左心室漸漸擴大,症狀是漸漸變喘,需擇日住院手術治療。但急性主動脈瓣閉鎖不全產生的影響是呼吸衰竭,肺積水,要趕快開刀。
大部分的主動脈瓣閉鎖不全是慢性,常來自瓣膜退化,馬方氏症候群,或心室中隔缺損後遺症。急性主動脈瓣閉鎖不全大多來自感染性心內膜炎,車禍或墜落,主動脈剝離。
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