A. 表皮:源於外胚層(Ectoderm),為無血管的多層構造,藉著最深層(基底層)細胞的分裂並且從事角化以產生鱗屑,後從皮膚最外層脫落。由內向外分別為
1. 基底層Stratum Basale(Basal Layer)
(1) 基底層細胞有兩種主要功能:固定表皮於其下的真皮及不斷的分裂以更新表皮
(2) 表皮內新陳代謝最旺盛的細胞。
(3) 黑色素細胞也出現在基底層。
2. 棘(細胞)層Stratum Spinosum(Prickle Cell Layer):棘細胞層構成表皮的大部分,有時深部的棘細胞會出現細胞分裂證明基底細胞有生發作用。
3. 顆粒層Stratum Granulosum(Granular Layer):顆粒層由一至兩層扁平細胞所組成。正常的角化過程中最大的代謝變化發生在顆粒層中,表皮細胞由有核的分裂性細胞轉變成扁平細胞,尚殘留細胞核,但整個細胞幾乎由柔軟且靱性的蛋白質即角質keratin所構成。
4. 透明層Stratum lucidum:僅出現於掌蹠部。
5. 角質層Stratum Corneum(Horny Layer):
(1) 角質層是一種互相重疊的角質鱗層構造,很像乾燥的水疱頂是表皮細胞角化現象的最後形式。
(2) 在身體和外界環境之間充當對機械及化學的屏障。
6. 其他的表皮細胞(other epidermal cells):正常表皮除了角化細胞和黑色素細胞外還有兩種細胞,為Langerhans細胞及Merkel細胞。
(1) Langerhans細胞似乎是一種吞噬細胞。攝取抗原通過表皮把抗原傳送給免疫系統。
(2) Merkel細胞則更為神秘,見於表皮之下層。通常和真皮上部的神經末稍有所關連。
7. 表皮附屬器(Epidermal Appendages)
(1) 毛髮(Hair):毛髮有兩種主要形態
a. 胎毛lanugo和柔毛vellus hair呈柔細且淡色。
b. 終毛terminal hair呈現較為粗大且可能為棕色。
DP(Dermal papilla真皮乳頭); CT(connective tissue結締組織); ERS(External root sheath外側根鞘)
IRS(Internal root sheath內側根鞘); Cx(cortex皮質); M(medulla); Cu(cuticle毛囊表皮)
GM(glassy membrane玻璃狀膜)
(2) 皮脂腺(Sebaceous Glands):
a. 皮脂腺可附著毛髮或游離存在,出生以前每一根毛髮都可見到由原發性毛芽發育而成的皮脂腺。
b. 皮脂腺是一種全漿腺holocrine,其分泌物包含變性且崩解的細胞。
(3) 大汗腺(Apocrine Sweat Glands):大汗腺(頂漿腺)Apocrine gland的發育和皮脂腺一樣,每一根毛芽都可產生,然而在胚胎期就已經大部分退化。在成人只出現在一些有限的部位,如腋下、乳頭、臍圍、會陰及生殖器。
(4) 小汗腺(Eccrine Sweat Glands):
a. 小汗腺源自小汗腺芽,和原始上皮芽無關。全身皆可出現,在手掌、腳掌及腋下特別豐富。
b. 小汗腺主要的功能為藉著水分的分泌及蒸發來冷卻身體。
M(Myoepithelial cell肌上皮細胞); D(分泌管); S(分泌部份)
8. 皮膚的神經(Cutaneous Nerves):皮膚有來自神經嵴的體感覺神經和自主神經的網路。這些神經有不同的功能。感覺神經主司皮膚的感覺,自主神經支配血管,皮膚附震器及豎毛肌。
9. 皮膚的色素(Skin pigmentation):
(1) 人類皮膚的顏色主要由三種因素來決定:
a. 皮膚有一點與生俱來的黃色,有一部份是因為皮下脂肪裡含有胡蘿蔔素所致。
b. 血紅素的濃度和其氧化狀態,以及其他色素的存在,如血液中的膽色素,均會反應在皮膚的顏色上。
c. 皮膚的顏色是由表皮中黑色素(Melanin)的量來決定,在身體不同部位,此點是最重要的差別所在,同種族的不同個人,不同種族的人們之間主要的不同也在此。
(2) 黑色素細胞(Melanocytes):
a. 源於神經外胚層,在胚胎發展的過程中,移到表皮層,而零星地散佈在基底層和基底膜之間,合成黑色素。
b. 黑色素細胞有著長的樹狀突起(Dendrite),和表皮細胞之間並沒有建立接合點。
c. 黑色素細胞在臉部和外生殖器所含的比例較高;不同個人之間,其黑色素細胞的數目在比例上是一定的,因此,膚色的不同是由於黑色素的產量不同所致,而非細胞數目所造成。
d. 黑色素的合成牽涉到酥氨酸(Tyrosine)的轉化,中間產物包括了二羥苯氨基丙酸(Dihydroxyphenylanine, DOPA)。會順著dendrite傳播出去,而轉移到周圍的上皮細胞。促進黑色素的合成的因子有:
(a) 陽光:促進黑色素的合成,並使早先合成的黑色素變黑。
(b) 黑色素細胞刺激素(MSH)。
(c) 腦垂體激素。
B. 真皮(Dermis):真皮源於中胚層(Mesoderm),是一層位於表皮下之結締組織,支撐並營養表皮。真皮上部的釘狀物稱為乳頭papillae,表皮向下的釘狀物稱為網突起reteridges。
(二) 功能(Function):皮膚的所有功能關連著身體及其外在環境,皮膚的感覺神經接收到外來的刺激,譬如觸、痛及溫度的改變,而使皮膚構造起各種防衛措施,有些反應相當靜態,有些則受自主神經系統的控制。
(三) 感覺(Sensation):身體感受外界的刺激,譬如熱、冷、痛、輕觸、壓、癢甚至搔癢tickle。
(四) 物理的防護(Physical protection):皮膚藉各種方法保護身體以對抗外力,角質層是緊密且相當可曲的物理性屏障,棘細胞層的細胞橋供給彈性及支持力,複雜的表皮&真皮接合處拉住此兩層,真皮及皮下脂肪供給作為軟墊以增加移動性。
(五) 溫度的調節(Temperature control):皮膚溫度調節的機轉包括隔熱、調節皮膚血流、汗腺的活動及肌肉的活動。
(六) 化學的保護(Chemical protection):角質層及游離的脂肪構成化學屏障的主要部分。
(七) 正常表皮細胞的生命週期:
A. 基底層→顆粒層:2 wk
B. 顆粒層→角質層:2 wk


沒有留言:
張貼留言